Sie können den Antrag unabhängig von unseren Öffnungszeiten oder der Erreichbarkeit der Mitarbeiter/innen des LASV bequem von zu Hause aus und rund um die Uhr online stellen.
Nach dem Starten werden Sie vom Programm informiert und geleitet. Füllen Sie die Felder in den Formularseiten bestmöglich aus. Bei einigen Feldern wird Ihnen eine Auswahl angeboten, bei anderen tragen Sie die Informationen ein. Bitte beachten Sie, dass gekennzeichnete Pflichtfelder * ausgefüllt werden müssen.

Zusätzlich zum Antrag können Sie Bild- und pdf-Dateien hochladen und dem Antrag beifügen. Ist der Antrag vollständig ausgefüllt, übermitteln Sie diesen online über die Schaltfläche „Einreichen“.
Die Daten werden verschlüsselt an uns übermittelt. Die Verschlüsselung sichert Ihre Angaben bei der Übertragung vor einem unbefugten Zugriff Dritter.

Der Online-Antrag ist auch ohne Ihre Originalunterschrift rechtswirksam gestellt. Gleichzeitig benötigen wir aber zur Weiterleitung an die von Ihnen benannten behandelnden Ärzte eine unterschriebene Erklärung, womit Sie die Ärzte von der Schweigepflicht entbinden. Sie werden daher nach der Eingabe Ihrer Daten aufgefordert, eine Kurzversion des Antrages sowie die Erklärung zur Einwilligungs- und Schweigepflichtentbindung auszudrucken und zu unterschreiben. Danach senden Sie diese Unterlagen bitte an die zuständige Stelle des Landesamtes für Soziales und Versorgung.

Datensicherheit und Datenschutz

Sie können Ihr Anliegen anschließend online einreichen. Weitere Informationen erhalten Sie nach dem Ausfüllen.

Sie erhalten ein fertig ausgefülltes Dokument als PDF-Dokument für Ihre Unterlagen.